Où va Ebola Come From? Communiquer la science comme une question de vie et de la mort - Partie 1 de 2

*Ce poste a été publié dans PLOS | blogs.

Quand je suis au Libéria en Juin de cette année, juste un mois après que le pays avait été déclarée "Ebola-libre,«Je remarqué combien de fois j'entendu l'expression« qui était devant Ebola "ou" qui était après Ebola ". L'épidémie d'Ebola qui a commencé en 2014 horreur indicible apporté à un pays encore la reconstruction après la guerre. Nouvelles de nouveaux cas à la fin de Juin 2015 nouveau catapulté le pays en état d'alerte. En septembre 2015, le pays a été une fois de plus déclaré Ebola-libre, mais pas pour longtemps. Le retour de l'Ebola à la mi-Novembre 2015 a produit encore une autre alerte élevée.

Ainsi la réalisation est de plus en plus qu'il n'y a pas "avant Ebola" ou "après Ebola", il est pendant Ebola. Ebola est avec nous, avec les gens de l'Afrique occidentale.

jours-depuis-dernier cas
Jours depuis la dernière affaire (CDC)

 

août 2014

  • Président du Liberia, Ellen Johnson Sirleaf déclare un état d'urgence national.
  • L'OMS déclare Ebola une «urgence de santé publique internationale"

Mai 2015

  • Liberia est déclarée Ebola-libre. Libériens pousser un soupir de soulagement collectif

Juillet 2015

  • Une poignée de nouveaux cas d'Ebola émergent.

Septembre 2015

  • L'OMS déclare une fois de plus le Libéria libre d'Ebola la transmission du virus dans la population humaine.

Novembre 2015

  • Trois nouveaux cas d'Ebola sont confirmées. Plus que 160 les gens sont surveillés pour des signes de maladies

Source: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/history/chronology.html

Avant le 2014-25 Épidémie d'Ebola qui a eu 11,000 Afrique de l'Ouest et vie faite Ebola une préoccupation mondiale, les personnes au Libéria ont parlé d'un événement étant «avant la guerre» ou «après la guerre." Les Libériens ont vécu deux périodes de conflit, la Première libérienne civile (1989 - 1996) et la deuxième guerre civile libérienne (1999-2003). "Les références à avant la guerre et après la guerre est une heuristique que les individus utilisent pour encadrer ou situer les horreurs de la guerre et ce que cela implique. Quelles pourraient être indicible ", explique le Dr. Janice Cooper, qui dirige le Centre Carter dans le programme de santé mentale de Monrovia. "Il est une référence à laquelle nous pouvons collectivement porter".

Panneaux d'affichage à Kakata dans le comté de Margibi, Libéria, où de nouveaux cas d'Ebola ont été enregistrés en Juin et Juillet 2015.

Panneaux d'affichage à Kakata dans le comté de Margibi, Libéria, où de nouveaux cas d'Ebola ont été enregistrés en Juin et Juillet 2015.

Lorsque Ebola ressurgi au Libéria à la fin de Juin 2015, il n'y avait pas de scènes de panique, aucun peuple effondrement dans les rues. Selon Le DEC. 2ND 2015 Rapport sur la situation de l'OMS, un cas suivi mensuel, l'épidémie Juin / Juillet a été limité à six cas. Mais l'euphorie et la fierté Libériens éprouvait d'avoir vaincu la maladie était plus. Dans sa place, de nouvelles questions sont apparues à propos de ce que cela signifiait.

complexité Traduire

À Internews, une organisation de développement des médias, où je sers en tant que conseiller Global Media Santé, nous avions navigué cette complexité aux côtés des journalistes basés au Libéria locaux pour lesquels nous offrons une formation pour les aider à répondre à la crise de l'Ébola - Et qui vont ensuite à produire leurs rapports dans divers médias, travaillant le plus souvent à peu de frais. Nous avons également établi un partenariat avec la communauté humanitaire pour fournir des canaux de communication dans les deux sens pour les communautés affectées. au début de 2015, Internews a mis en place Gratuit, un tracker rumeur qui détecte et gère rumeurs Ebola liées, qui sont coordonnées et analysé les tendances à un moyeu central à Monrovia. Le tracker a ramassé sur la spéculation sauvage que le gouvernement du Liberia a été profiteurs du virus Ebola et enregistré croyances largement répandues que la maladie ne soit pas réelle. La méfiance au sein du gouvernement est enracinée dans les années de guerre civile et de conflit précédentes Ebola. Aussi, dès le début de l'épidémie, beaucoup de gens ont résisté à un traitement pour le virus Ebola parce présentation précoce de la maladie est avec des symptômes semblables à la grippe ou même le paludisme. Le paludisme est endémique au Libéria, et si souvent la (Ebola) symptômes semblaient comme ceux d'une maladie familière.

"Nous aimerions analyser la rumeur et dire: quel est le morceau de l'information qui manque ici? Où est le malentendu vient de? Et puis, nous fournissons cette information à nos journalistes et animateurs sociaux et les chefs religieux sur le terrain. Il est à propos de vraiment comprendre où ça vient,"Dit Anahi Iacucci, Internews Conseillère principale Innovation, qui a dirigé la Informations sauve des vies projet au Libéria et déployé DeySay.

De cette façon, DeySay a été un outil journalistique précieux utilisé par les journalistes basés au Libéria dans le programme de formation Internews. Comme les rumeurs ont été recueillies avec le tracker DeySay, mythes ont été démystifié en fournissant une correction factuelle ou explication illustré ci-dessous:

  • La rumeur du comté de Sinoe: Il y a des gens qui refusent de prendre leurs enfants à l'hôpital pour la poliomyélite et de la vitamine Une campagne de vaccination parce qu'ils croient que le gouvernement utilise la campagne comme un moyen d'infecter les personnes atteintes d'Ebola.
  • Bien-source et la réponse précise: Du 26 polio à l'échelle nationale et de la vitamine Une campagne de vaccination: Les enfants âgés de moins de 5 ont reçu des gouttes libres dans la bouche pour les protéger contre le virus de la polio. La campagne de vaccination contre la polio n'a pas été organisé par le gouvernement pour infecter les personnes avec le virus Ebola. Avec la vaccination, les jeunes enfants sont protégés contre le virus, pour assurer que le Libéria continuera d'être exempt de poliomyélite.
  • Rumeur du comté de Nimba: Une femme dans le comté de Nimba a été arrêté après avoir refusé les travailleurs de la santé en essayant de donner à son enfant la poliomyélite et de la vitamine A vaccin. Elle a dit que le vaccin serait infecter l'enfant par le virus Ebola.
  • Bien-source et la réponse précise: Un parent a le droit de refuser la vaccination de son enfant. Personne ne devrait être arrêté pour avoir refusé de prendre part à la campagne de vaccination.

Au-delà des rumeurs de suivi, Internews est également en partenariat avec GeoPoll dans un projet qui retrace les questions les plus fréquemment posées autour Ebola. Pendant toutes les phases de la crise - pendant le pic de fièvre Ebola en Juillet à Octobre 2014, dans la phase Ebola-libre comme après sa résurgence en Juillet 2015 - La question la plus durable a été: Où ne Ebola proviennent de?

La Forensics médicale d'Ebola

Comme le peuple du Libéria, les scientifiques ont également été posent cette question; spécifiquement, d'où venaient les nouveaux cas d'Ebola au Libéria proviennent de, à la fin de Juin, Sept semaines après le pays avaient été déclarés Ebola gratuitement, et encore, à la mi-Novembre, Dix semaines après le pays avaient de nouveau été déclarés Ebola gratuitement. Bien que leur objectif actuel est en Afrique de l'Ouest, la question de savoir où est originaire le virus Ebola a tourmenté virologues depuis que le virus a été identifié en 1976. Dans le temps cette souche serait surnommé virus Zaïre. Par la suite, souches supplémentaires du virus sont apparus, nommé pour les zones où ils se sont produits. Plus tard dans 1976, Soudan virus a été identifié, une souche du virus avec un taux de mortalité plus faible que le virus Zaïre. Virus Ebola Côte-d'Ivoire, isolé à 1994, ont montré à nouveau des caractéristiques légèrement différentes. Dans la période 1989-2007, trois sous-types supplémentaires d'Ebola ont été identifiés, Virus Reston, Virus forêt de Taï et le virus de Bundibugyo. La souche du virus présent dans les multiples épidémies en Afrique de l'Ouest depuis Mars 2014 est simplement appelé virus Ebola.

Si, Où sont passés les nouveaux cas en Juin 2015 viens de?

Un titre simple,, publié par le ministère de la Santé du Libéria et de la protection sociale, résume une enquête scientifique complexe.

"Virus Ebola génomes de dernière règle de poussée sur l'introduction de la Guinée ou de la Sierra Leone."

nouvelles de presse du gouvernement expose davantage les joueurs et criminalistique médicaux qui ont conduit à cette conclusion:

"Une équipe conjointe - y compris l'Institut libérien pour la recherche biomédicale (LIBR), l'Institut de recherche médicale de l'armée américaine pour les maladies infectieuses (USAMRIID) et le ministère libérien de la Santé - a séquencé le EBOV isolé du cas index dans cette grappe ".

Comme Tolbert Nyenswah, le chef de l'Incident Management System du Libéria (IMS) expliqué plus loin, "La forme du virus présente en Juin était d'une mutation présente au Libéria, pas les pays voisins. Les deux séquences sont identiques et sont compatibles avec ce groupe qui représente une continuation de l'épidémie EBOV en Afrique occidentale, par opposition à une introduction séparée d'une population de réservoir ».

Tu peux répéter s'il te plait?

Tout au long de l'épidémie, séquençage viral avait montré différentes mutations de la souche actuelle trouvés en Afrique occidentale, permettant ainsi aux scientifiques d'identifier l'origine d'une seule infection comme étant une version circule dans certaines régions localisées du Libéria, Sierra Leone ou en Guinée. Cette résolution de l'histoire de détective Ebola ADN a aidé à mettre un terme à la rumeur commune que les nouveaux cas d'Ebola venaient de franchir la frontière, de la Guinée ou de la Sierra Leone. Ou at-il? Comme la science sur le virus Ebola a déplié, les plus touchés ont essayé de comprendre les procédures complexes utilisées dans les laboratoires scientifiques pour arriver à ces conclusions. Cependant, cette langue ne sont pas faciles à suivre si vous êtes nouveau à la génétique moléculaire. Si, la question des journalistes locaux confrontés à plusieurs reprises était Comment pouvons-nous assurer que cette information critique est largement compris par les personnes?

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Internews stagiaire Eric Opa Doue de Radio Echo, qui fournit des nouvelles Ebola à Rive Cess Comté, Libéria. photo par: Andre Smith / Internews

"Ces nouvelles sont dans la science profonde, pas en anglais,», Explique Eric Opa Doue, un journaliste de la radio communautaire dans le programme de formation en santé Internews qui est titulaire d'un diplôme de l'École de journalisme du Ghana.

«Je dois d'abord digérer et simplifier, puis de l'envoyer au service de traduction à mon poste, à assurer que le message est correctement déchiffré dans Kru et Bassa langues pour mon public, de sorte que tout le monde va comprendre. Par exemple, Opa Doue demande, "Qu'est-ce que la phrase suivante (de nouvelles de la libération par le gouvernement libérien) dire - dans un langage simple:

«Les groupes de séquences étroitement avec les isolats précédents en provenance du Libéria et est distinct des virus qui circulent actuellement en Sierra Leone et Guinée. '"

Plus important, rapports Internews locale axée sur le fait que cette constatation scientifique exclue la transmission transfrontalière de la Sierra Leone ou en Guinée. Il a également écarté les rumeurs, y compris que le garçon est mort de manger de la viande de chien infecté. Essentiellement, le message est devenu le fait que ce fut le même Ebola qu'ils avaient eu affaire à depuis 2014.

"Profondément Ebola"

Ebola Profondément, un projet de média numérique mondiale indépendante dirigée par des journalistes et des techniciens dont le but est de «construire une meilleure expérience utilisateur de l'histoire en ajoutant contexte au contenu,"A également pris ce défi. Travailler comme leur série en deux parties Révéler les secrets de Ebola a été utile aux stagiaires Internews et d'autres suivant et tenter d'expliquer cette histoire. Pour produire ce rapport, l'Ebola Profondément équipe a visité le génome du centre de séquençage du Libéria où les chercheurs ont examiné le génome des échantillons viraux prélevés sur le garçon de 17 ans qui sont morts dans la ville de Smell pas de goût dans le comté de Margibi. Là, ils ont appris que, en utilisant le séquençage du génome, les scientifiques ont pu déterminer que la souche virale dans le corps du garçon était génétiquement similaire à celui circulant dans cette région du Libéria de l'année dernière. Les criminalistique virales ont montré que le virus qui a tué le 17-year-old jeune homme en Juin 2015 et qui a causé Ebola à la ré-émergence dans une petite poche dans sa ville dans le comté de Margibi, a la même signature que le virus présente dans sa zone antérieure à 2015.

Comme le virus Ebola Deeply journalistes expliqués dans Révéler les secrets de Ebola, le processus de séquençage du génome est comme "tourner les pages du journal personnel du virus".

Apprentissage (Plus) d'Ebola

Vers la fin de Juillet 2015, Dr Bruce Aylward et ses collègues des Centers for Disease Control et le ministère libérien de la Santé de l'OMS dit humanitaires face à la crise Ebola que le monde de la science est tendu pendant une période d'immense apprentissage. L'épidémie d'Ebola Afrique de l'Ouest a été la plus dévastatrice que le monde ait vu. Plus que 11,000 personnes sont mortes, et, relié à cette échelle et à une réponse plus efficace en plus d'Ebola, est le fait que cette épidémie a laissé derrière lui le plus grand nombre de survivants Ebola jamais - des gens qui ont été infectés, mais qui ne sont pas morts du virus Ebola. Pour les familles, ce sont des proches qui sont toujours avec eux; à la science, ce sera l'occasion d'éclaircir certaines des nombreuses questions sur le virus Ebola qui restent sans réponse.

mains-e1449500801203Ce que les scientifiques comme Aylward sont en train de dire à propos de l'Ebola sont des choses qui pourraient ne pas avoir été abordés dans l'horreur et la hâte de la crise humanitaire, lorsque le foyer entier était de sauver des vies et de prévenir la transmission aux aidants naturels de ceux qui mouraient.

Dans la deuxième partie, Je discute de ce qui est appris sur les nouveaux modes de transmission du virus Ebola et les messages de santé publique qui sont élaborés et exécutés pour communiquer les implications pour le peuple du Libéria.