Après avoir atteint 42 jours sans cas d'Ebola, une chose sonne vrai pour les Sierra-Léonais : « Nous sommes tous des survivants »

Ebola a touché tous les Sierra-léonais à l'intérieur ou à l'extérieur du pays. Cela a modifié nos activités prévues au travail, car nous ne pouvions plus voyager à l'intérieur du pays. Mes enfants sont restés péniblement assis à la maison pendant plus d'un an alors qu'ils auraient dû apprendre à l'école. Nous avons perdu des familles et des amis. Oui, Ebola ne m'a pas seulement changé, mais il a changé notre culture. Je ne fais plus de poignées de main ni de câlins. Je n'ai plus autant envie que par le passé d'assister aux funérailles. J'insiste pour que ma famille ait toujours des désinfectants pour les mains.

Sierra Leone President Ernest Bai Koroma. Photo credit: Dauda Musa Bangura

Le président sierra-léonais Ernest Bai Koroma. Crédit photo : Dauda Musa Bangura

Maintenant que cette épidémie a été déclarée terminée, pour ceux d'entre nous ici, une chose sonne vraie : "nous sommes tous des survivants".

La Sierra Leone a enregistré le premier cas d'Ebola le 24 mai 2014 et le Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré le pays exempt d'Ebola le 7 novembre 2015, après 42 jours sans nouveaux cas. Cette étape a suscité une liesse généralisée. Déjà les rues sont bordées de voitures de mariage, et tant de rassemblement ici et là. La fin d'Ebola est si opportune qu'elle inaugure les vacances de Noël et le Nouvel An. Nous nous sommes sentis privés pendant près de deux ans et tous ceux que je connais ont décidé de bien s'amuser.

Mais certains Sierra-Léonais abordent la nouvelle avec prudence. S'exprimant lors d'une cérémonie de déclaration officielle le 7 novembre à l'hôtel Bintumani dans la capitale Freetown, Yusuf Kamara, un professionnel de la santé et un survivant d'Ebola qui a perdu 16 membres de sa famille, a déploré : « pour nous, Ebola n'est pas fini ». Il a appelé le président sierra-léonais Ernest Bai Koroma et ses partenaires de développement à s'attaquer aux « très nombreux problèmes de santé dont nous souffrons encore ».

Pour sa part, le président Koroma a remercié les 35 000 travailleurs de la riposte à Ebola et a rendu hommage à tous ceux qui sont morts. "Je suis ici aujourd'hui en tant que chef de l'État pour vous dire que nous avons collectivement vaincu ce virus diabolique", a-t-il déclaré. Il a déclaré le 18 novembre Journée nationale d'Ebola et a révélé que le 21 novembre 2015 serait une journée nationale d'action de grâce.

Sierra Leoneans celebrating to mark the 42 days of no new Ebola infections. Photo credit: Dauda Musa Bangura

Les Sierra-Léonais célèbrent les 42 jours sans nouvelle infection à Ebola. Crédit photo : Dauda Musa Bangura

Alors que le gouvernement de la Sierra Leone faisait sa fête, beaucoup d'autres faisaient leur part : les chefs traditionnels et religieux, le mouvement des femmes, les garçons "Okada" (association de motards), l'industrie du divertissement, le secteur privé et les organisations internationales et internationales. partenaires nationaux du développement. Ce fut un moment arc-en-ciel pour la Sierra Leone. Tout le monde avait une raison, ou autrement trouvé une raison de célébrer. Ils ont rendu hommage aux morts, salué les courageux travailleurs de la santé, salué les équipes funéraires, fait des survivants des héros et célébré les sacrifices qu'ils ont consentis pour endiguer le virus.

Lors d'une veillée aux chandelles bien remplie organisée par les femmes de la Sierra Leone le 6 novembre, les noms de tous les agents de santé qui ont perdu la vie à cause d'Ebola ont été lus et des récompenses ont été décernées à certains partenaires clés qui ont combattu la « guerre ». Les mots ne peuvent décrire l'anxiété ressentie dans l'ensemble des 14 districts touchés du pays au cours de la dernière semaine menant à la déclaration. D'un ton lugubre, Fatmata Katta, agente de programme du projet Health Communication Capacity Collaborative (HC3) en Sierra Leone, a essayé, en disant : « ça a été une semaine difficile », ajoutant : « J'ai pleuré chaque fois que j'ai écouté les réflexions à la radio. .”

Pour Maseray Foray, une étudiante de 15 ans de Waterloo Street à Freetown, elle était heureuse que la stigmatisation cesse. "Je n'ai pas attrapé Ebola, mais j'ai reçu le traitement et je ne peux qu'imaginer ce que vivent nos survivants", a-t-elle déclaré, expliquant son expérience de l'immigration alors qu'elle tentait de visiter un autre pays d'Afrique de l'Ouest. "Aujourd'hui est le plus beau jour de ma vie car je ne serais plus considérée comme un virus", a-t-elle déclaré.

Selon l'OMS, un total de 8 704 personnes en Sierra Leone ont été infectées pendant l'épidémie. Quelque 3 800 personnes ont survécu et 3 589 sont mortes. Parmi ceux qui ont malheureusement perdu la vie, 221 d'entre eux étaient des travailleurs de la santé, dont 11 médecins. Ils ont tous été commémorés et honorés de manière vivante lors des nombreuses célébrations qui ont eu lieu à travers le pays ce jour-là.

Candlelight vigil. Photo credit: Dauda Musa Bangura

Veillée aux chandelles. Crédit photo : Dauda Musa Bangura

Cette épidémie a mis en évidence le rôle essentiel que joue la communication pour le changement social et comportemental (CCSC) dans la maîtrise de la transmission. Réfléchissant à la réponse d'urgence dans un document de travail intitulé "The Ebola Response in West Africa ODI", une question a été soulevée sur les conséquences de ne pas donner la priorité à la CCSC suffisamment tôt pour contenir la propagation, car les intervenants se concentraient davantage sur les interventions biomédicales. "Compte tenu de l'ampleur de l'épidémie et des installations de traitement largement insuffisantes, la diminution de la transmission par le changement de comportement (plutôt que par l'isolement des cas) aurait-elle dû jouer un rôle dominant?" L'article poursuit en citant Claudia Evers, une coordinatrice d'urgence de MSF, qui déclare : « Au lieu de demander plus de lits, nous aurions dû demander plus d'activités de sensibilisation.

Les 90 prochains jours restent cruciaux pour s'assurer que le pays reste à zéro cas. Le public est mandaté pour continuer à appeler la ligne d'urgence gratuite Ebola en cas de décès et pour le prélèvement de tous les corps pour les tests avant les enterrements jusqu'à la mi-2016. L'économie du pays a été durement touchée au cours de cette période et a maintenant beaucoup plus de défis à relever. Il s'agit notamment de savoir comment prendre soin de ses survivants, de la stigmatisation à laquelle ils sont confrontés et de leurs nombreux maux, notamment des problèmes de vision, de la fatigue, des douleurs articulaires et de la dépression, et comment prendre soin de ses quelque 12 000 orphelins et plus de 10 000 adolescentes tombées enceintes pendant Ebola. La Sierra Leone, cependant, doit la montée en puissance des pratiques de lavage des mains à l'échelle nationale et l'observation des mesures de prévention et de contrôle des infections dans les centres de santé à «l'invité indésirable».

Emma Vincent, Program Officer II, HC3 Sierra Leone Program. Photo credit: Dauda Musa Bangura

Emma Vincent, Chargée de programme II, Programme HC3 Sierra Leone. Crédit photo : Dauda Musa Bangura

Le pays reste également vigilant sur ses frontières avec la Guinée voisine, source de l'épidémie d'Ebola, qui peine toujours à contenir la maladie. Pendant ce temps, le Libéria a été déclaré exempt d'Ebola le 3 septembre 2015.

"En effet, cela a été un moment de joie pour nous que nous puissions enfin commencer à pousser un profond soupir de soulagement après l'épidémie, qui a porté un coup dur à tous les aspects de nos vies", a déclaré le révérend sierra-léonais Alimamy Kargbo. "Mais nous n'abandonnerons jamais."

Ebola, d'autres menaces pour la santé remettent en cause la résilience des systèmes de santé fragiles

Le nombre total de cas d'Ebola a franchi la barre des 23 000 cette semaine.

Phebe-Hospital-in-Bong-County

Hôpital Phebe du comté de Bong, l'hôpital tertiaire du comté. Photo publiée avec l'aimable autorisation d'Anna Helland.

C'est un grand nombre, et pourtant il ne montre toujours pas l'ensemble des dégâts de l'épidémie d'Ebola - pas seulement les décès, mais la perte de confiance, les traditions et les systèmes de santé fragiles. NPR a une belle pièce multimédia sur une communauté libérienne traumatisée par Ebola qui montre bien ce bilan. Ce qui frappe dans la pièce, ce n'est pas tant le traumatisme, mais la résilience. Au milieu du traumatisme, nous voyons le visage et entendons les paroles d'une femme dont le mari et ses autres épouses sont morts d'Ebola, et elle doit s'occuper de tous leurs enfants. "Le même amour que leurs mères m'ont donné, je leur donne", dit-elle. J'ai dû lire cette phrase deux fois pour comprendre que ce n'était pas l'amour que les mères donnaient à leurs enfants qu'elle essaie maintenant de donner, mais qu'elle puise dans un puits profond d'amour que ces femmes avaient l'une pour l'autre. Dans la même histoire, un homme raconte ce qui s'est passé dans son village et leur travail pour se ressaisir. Il dit "Si mon voisin n'est pas content, je ne suis pas content."

Une autre histoire de NPR dresse le portrait d'un grand-père qui a survécu à Ebola dans une unité de traitement Ebola (ETU), puis est resté dans l'ETU pour soigner sa petite-fille bien-aimée de cinq ans pendant la maladie. Ce sont des histoires de résilience et d'amour familiales et communautaires, et elles sont émouvantes et inspirantes.

Ce serait tellement bien de conclure que parce que les familles sont fortes et que les communautés sont résilientes, elles survivront et prospéreront et nous ne les avons donc pas laissé tomber.

Mais la même pièce multimédia de NPR contient des photos de la clinique de la communauté, dirigée par une infirmière. Il y avait aussi un agent de santé communautaire, mais il est mort d'Ebola. Ces photos donnent une idée de la fragilité de la structure sanitaire en contraste avec la résilience de la communauté.

Quelle est la fragilité des systèmes de santé au Libéria, en Sierra Leone et en Guinée ?

  • Les États-Unis comptent 2,5 médecins pour 1 000 habitants. Le Libéria compte 1 médecin pour 100 000 habitants.
  • La Sierra Leone, le Libéria et la Guinée se classent 5, 8 et 13 dans le taux mondial de mortalité maternelle, ce qui reflète un manque abyssal d'accès et d'utilisation de prestataires de santé formés pendant l'accouchement.
  • Le taux de mortalité infantile en Sierra Leone, au Libéria et en Guinée a chuté de façon spectaculaire ces dernières années, mais leurs taux sont toujours parmi les plus élevés au monde. Au Libéria, environ 1 enfant sur 10 meurt avant son premier anniversaire.
  • Les dépenses de santé par habitant en Sierra Leone sont de $205, en Guinée de $67 et au Libéria de $102. Si l'on reste dans la section « L » de la liste des indicateurs de santé de l'OMS, on constate que la Lituanie dépense $1 426 par habitant, le Liban $979 et le riche Luxembourg dépense $6 341 par personne.

Tout ça avant de Ebola. Et ce n'est pas comme si ces pays avaient des taux intrinsèquement élevés de mortalité maternelle et infantile ; ces taux reflètent clairement des systèmes de soins de santé qui ne desservent pas pleinement leurs populations, pour une multitude de raisons.

Ebola a mis en lumière le fait que notre résilience mondiale à un virus comme Ebola repose sur la résilience des systèmes de santé au Libéria, en Sierra Leone et en Guinée. Il n'y a pas d'isolement, il n'y a pas d'îles en matière de santé mondiale. Il était peut-être tentant de penser qu'il y en avait et que la fragilité du système de santé libérien n'était une tragédie que pour les Libériens. D'autres maladies et tragédies ont illustré notre interdépendance au fil des ans - le VIH / sida, le SRAS, la grippe aviaire, le terrorisme - mais je me demande si c'est la première fois que nous voyons vraiment comment tous les pays sont vraiment aussi résistants que ce système construit sur ce petite clinique, dirigée par cette seule infirmière, dans ce village au bout d'un chemin de terre en Afrique de l'Ouest.

ebolandresiliency