{"id":12341,"date":"2014-11-17T14:44:21","date_gmt":"2014-11-17T19:44:21","guid":{"rendered":"http:\/\/ebola.local\/?p=12341"},"modified":"2022-11-11T11:24:48","modified_gmt":"2022-11-11T16:24:48","slug":"rebuilding-trust-in-a-place-worse-than-war","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ebolacommunicationnetwork.org\/fr\/rebuilding-trust-in-a-place-worse-than-war\/","title":{"rendered":"Reconstruire la confiance dans un endroit \u00ab pire que la guerre \u00bb"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_12342\" style=\"width: 310px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"http:\/\/ebolacommunicationnetwork.org\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/ebola2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-12342\" class=\"size-medium wp-image-12342\" src=\"http:\/\/ebolacommunicationnetwork.org\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/ebola2-300x250.png\" alt=\"Anna Helland, far right, in the HC3 Monrovia field office with Marietta Yekeh (center) and Teah Doegmah (left)\" width=\"300\" height=\"250\" srcset=\"https:\/\/ebolacommunicationnetwork.org\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/ebola2-300x250.png 300w, https:\/\/ebolacommunicationnetwork.org\/wp-content\/uploads\/2014\/11\/ebola2.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-12342\" class=\"wp-caption-text\">Anna Helland, \u00e0 l&#039;extr\u00eame droite, dans le bureau ext\u00e9rieur du HC3 \u00e0 Monrovia avec Marietta Yekeh (au centre) et Teah Doegmah (\u00e0 gauche)<\/p><\/div>\n<p>D\u00e8s mon arriv\u00e9e \u00e0 Monrovia - en fait avant m\u00eame mon arriv\u00e9e, alors que je revenais de Bruxelles dans un avion presque vide - j&#039;ai \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de faire face aux effets \u00e9motionnels de l&#039;\u00e9pid\u00e9mie d&#039;Ebola, accueilli par des agents de l&#039;a\u00e9roport portant des gants et des masques, lavant mon les mains dans l&#039;eau de Javel pour la premi\u00e8re de plusieurs fois, et j&#039;ai accept\u00e9 de prendre ma temp\u00e9rature, \u00e9galement pour la premi\u00e8re mais pas la derni\u00e8re fois.<\/p>\n<div id=\"page\" class=\"container slvzr-hover\">\n<div class=\"content slvzr-focus slvzr-hover\">\n<p>Alors que nous nous rendions en ville depuis l&#039;a\u00e9roport, voyageant dans un v\u00e9hicule qui sentait l&#039;eau de javel pulv\u00e9ris\u00e9e pour moi et passant devant deux des unit\u00e9s de traitement Ebola \u00e0 pleine capacit\u00e9 de Monrovia, j&#039;ai demand\u00e9 \u00e0 mon chauffeur si cela ressemblait \u00e0 une guerre. Est-ce que cela ramenait des souvenirs de la guerre aux gens ? La guerre est encore si proche de la surface au Lib\u00e9ria, et bon nombre de mes conversations avec des Lib\u00e9riens \u00e9voluent finalement vers le partage d&#039;histoires, \u00e0 la fois dr\u00f4les et tragiques, des nombreuses ann\u00e9es de guerre civile.<\/p>\n<p>Je me sentais certainement comme si j&#039;\u00e9tais entr\u00e9 dans un \u00e9tat d&#039;urgence et j&#039;avais peur que cela ne ram\u00e8ne \u00e0 la surface des souvenirs stressants de la guerre. Cela m&#039;a sembl\u00e9 \u00eatre la guerre. La r\u00e9action de mon chauffeur m&#039;a surpris : il a dit que c&#039;\u00e9tait pire que la guerre. \u00ab Au moins pendant la guerre, vous saviez qui avait une arme \u00e0 feu. Avec Ebola, c&#039;est peut-\u00eatre ton fr\u00e8re qui t&#039;infecte sans le savoir.<\/p>\n<p>C&#039;est ce non-savoir \u2013 dans la communaut\u00e9, \u00e0 l&#039;\u00e9tablissement de sant\u00e9, voire au sein d&#039;une famille \u2013 qui entra\u00eene des changements de comportements et de normes sociales qui mettent en \u00e9vidence un contexte \u00e9motionnel sous-jacent, celui du malaise et de la m\u00e9fiance.<\/p>\n<p>Une nouvelle normalit\u00e9 semble se d\u00e9velopper et \u00e0 sa base se trouve ce sentiment de m\u00e9fiance. Lors de voyages pr\u00e9c\u00e9dents, je n&#039;avais pas tout \u00e0 fait ma\u00eetris\u00e9 la poign\u00e9e de main lib\u00e9rienne, qui n\u00e9cessite de multiples changements de position des mains et se termine par un claquement (le claquement est ce qui me pose encore probl\u00e8me). Comme dans une grande partie du continent, une poign\u00e9e de main commence toutes les nouvelles interactions sociales, conduisant \u00e0 des questions sur la famille et le sommeil de la nuit pr\u00e9c\u00e9dente et gr\u00e2ce \u00e0 Dieu de nous avoir amen\u00e9s \u00e0 un nouveau jour. Mais le toucher n&#039;est plus autoris\u00e9, et la tension que cela provoque dans les situations sociales est claire car ceux qui parlent gardent les mains dans leurs poches ou les bras crois\u00e9s pour \u00e9viter la tentation de tendre la main ou m\u00eame de toucher un bras avec d\u00e9sinvolture pendant une conversation. .<\/p>\n<p>Les r\u00e9cipients d&#039;eau de javel toujours constants pour se laver les mains et le gardien de s\u00e9curit\u00e9 pour prendre votre temp\u00e9rature font \u00e9galement partie de la nouvelle normalit\u00e9. Les taxis ne sont plus bourr\u00e9s de passagers. Maintenant, ils ne sont autoris\u00e9s \u00e0 en prendre que trois sur le si\u00e8ge arri\u00e8re, et m\u00eame alors, les gens semblaient s&#039;efforcer de ne pas toucher les autres passagers, de peur d&#039;\u00eatre contamin\u00e9s.<\/p>\n<p>Tout cela favorise un environnement de m\u00e9fiance, et le sentiment impr\u00e8gne les diff\u00e9rentes couches de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n<p>Les travailleurs de la sant\u00e9 n&#039;ont pas \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s enclins \u00e0 prendre soin des membres de la communaut\u00e9, craignant qu&#039;Ebola vienne de ceux qui entrent dans leurs cliniques.<\/p>\n<p>Les membres de la communaut\u00e9 eux-m\u00eames craignent les prestataires de services car ils ont entendu dire que beaucoup d&#039;entre eux sont d\u00e9j\u00e0 morts d&#039;Ebola et se demandent s&#039;il y a peut-\u00eatre quelque chose dans les rumeurs qui circulent selon lesquelles Ebola est effectivement inject\u00e9 dans les centres de traitement.<\/p>\n<p>La m\u00e9fiance a fait son apparition au niveau gouvernemental, comme en t\u00e9moignent les \u00e9v\u00e9nements malheureux de West Point en ao\u00fbt, o\u00f9 le gouvernement a tent\u00e9 de mettre en quarantaine une zone avec un nombre \u00e9lev\u00e9 de cas d&#039;Ebola et des conditions de surpeuplement. Beaucoup de West Point sont en col\u00e8re contre le gouvernement pour cette r\u00e9ponse b\u00e2cl\u00e9e et la violence qui a suivi. Les r\u00e9sidents de West Point ont \u00e9t\u00e9 stigmatis\u00e9s en dehors de leur communaut\u00e9 comme venant d&#039;une zone Ebola, tout comme ceux venant du comt\u00e9 de Lofa ont \u00e9t\u00e9 stigmatis\u00e9s au d\u00e9but de l&#039;\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n<p>Et enfin, le syst\u00e8me de sant\u00e9, qui venait \u00e0 peine de commencer \u00e0 s&#039;am\u00e9liorer au cours de cette premi\u00e8re d\u00e9cennie de paix, les a tous d\u00e9\u00e7us \u2013 les travailleurs de la sant\u00e9 et les membres de la communaut\u00e9. Lorsque Ebola a fait son chemin vers le comt\u00e9 de Lofa depuis Gu\u00e9ck\u00e9dou en Guin\u00e9e au printemps, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 lib\u00e9riens - et on peut dire que la communaut\u00e9 mondiale - ont \u00e9t\u00e9 pris au d\u00e9pourvu, sans les armes n\u00e9cessaires pour mener ce type de guerre.<\/p>\n<p>Si c&#039;est pire que la guerre, comme l&#039;affirme mon chauffeur, des efforts intenses sont n\u00e9cessaires pour favoriser l&#039;espoir et un renouveau de la confiance - entre les travailleurs de la sant\u00e9 et leurs clients, entre le gouvernement et son peuple, et m\u00eame entre les fr\u00e8res alors que les familles travaillent pour se maintenir et leurs communaut\u00e9s exemptes d&#039;Ebola. La confiance n&#039;est pas seulement la cl\u00e9 pour devancer l&#039;\u00e9pid\u00e9mie, c&#039;est aussi la cl\u00e9 pour reconstruire les syst\u00e8mes de sant\u00e9 au Lib\u00e9ria, qui sont faibles mais se renforcent. Retrouver la confiance signifie que les membres de la communaut\u00e9 et les agents de sant\u00e9 se sentent confiants dans leurs relations les uns avec les autres et dans les services fournis. Cela signifie se faire confiance et se faire mutuellement confiance pour identifier les solutions qui fonctionnent le mieux pour leurs communaut\u00e9s.<\/p>\n<p>Bien que la confiance soit la solution, les efforts de communication pour le changement social et comportemental sont la cl\u00e9 pour favoriser ce changement. Ces efforts de promotion de la sant\u00e9 fournissent des informations pr\u00e9cises par le biais de messages strat\u00e9giquement con\u00e7us pour r\u00e9tablir la confiance dans le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 et ses travailleurs.<\/p>\n<p>Une lueur de bonnes nouvelles en provenance du Lib\u00e9ria ces derni\u00e8res semaines, avec une baisse des cas d&#039;Ebola et davantage de lits disponibles, pourrait aider \u00e0 r\u00e9tablir la confiance. Les succ\u00e8s observ\u00e9s dans le comt\u00e9 de Lofa, qui plus t\u00f4t cette ann\u00e9e avait le plus grand nombre de cas dans le pays, semblent reposer enti\u00e8rement sur le leadership local et l&#039;appropriation et l&#039;engagement de la communaut\u00e9. Les efforts de promotion de la sant\u00e9 comme les n\u00f4tres ont encourag\u00e9 les communaut\u00e9s \u00e0 s&#039;engager en permettant aux membres de la communaut\u00e9 d&#039;identifier leurs propres solutions. Cela commence \u00e0 \u00e9tablir cette confiance entre eux et le syst\u00e8me de sant\u00e9 qui promet de fournir les meilleurs soins possibles tout en \u00e9tant sensible aux coutumes locales si les soins arrivent trop tard et qu&#039;un enterrement est n\u00e9cessaire \u00e0 la place.<\/p>\n<p>La confiance permet \u00e0 ces petits succ\u00e8s de se transformer en succ\u00e8s de plus en plus grands et de reconstruire ce qui est maintenant un syst\u00e8me de sant\u00e9 d\u00e9vast\u00e9. Les efforts de communication pour le changement social et comportemental favorisent la confiance non seulement pour ma\u00eetriser l&#039;\u00e9pid\u00e9mie, mais aussi pour laisser les syst\u00e8mes en place pour \u00eatre mieux pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la prochaine urgence, si et quand elle survient.<\/p>\n<p><em><a href=\"http:\/\/www.jhsph.edu\/news\/special-topics\/ebola\/dispatches\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ce message a \u00e9t\u00e9 initialement publi\u00e9 sur le site Web Ebola de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e8s que je suis arriv\u00e9 \u00e0 Monrovia \u2013 en fait avant m\u00eame mon arriv\u00e9e, alors que j&#039;arrivais de Bruxelles dans un avion presque vide \u2013 j&#039;ai \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9 de faire face aux effets \u00e9motionnels de l&#039;\u00e9pid\u00e9mie d&#039;Ebola.<\/p>","protected":false},"author":52,"featured_media":12342,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[132],"class_list":["post-12341","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized","tag-ebola-news"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.7 - 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